(原标题:体检正常却查出癌症? 专家:在无症状阶段主动筛查是最有效防癌手段)

中国网财经4月19日讯(记者 杜丁)为什么年年都在体检,不少患者确诊癌症的时候仍然是中晚期? 今天,“男子体检发现贫血却查出肠癌”的话题冲上热搜前五位,如何通过体检防癌的话题引发网友热议。

张凯教授

日前在第28届全国肿瘤防治宣传周暨中国癌症早筛日《防癌的真相》科普活动上,中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授表示,手段问题、间隔期问题和经验问题是造成年年体检却出现中晚期肿瘤的原因。“我相信在癌症高发不可抑制的背景下,如果想逆转未来,在无症状阶段主动的做筛查是最有效的手段。”

为什么体检正常却查出癌症?

手段、间隔期和经验造成的

“胸片能查肺癌吗?能查到肺癌,但是要想查到早期肺癌,对胸片来讲是勉为其难的。”张凯教授介绍,年年体检却查出中晚期癌症的原因有三个,首先就是手段问题,健康体检的有些手段,不是为了查癌的。

在张凯教授看来,发现肿瘤不光荣,发现早期的恶性肿瘤才能够拯救生命。“你的手段有可能会发现很大的中晚期的肿瘤,但是那个时候丧失了根治性治疗的机会,其实没有什么好光荣的。所以这个手段是能够发现早期肿瘤的手段,而不是仅仅是能够发现肿瘤的手段。”

他认为,防癌体检的概念,就是在无症状健康高危人群中,开展以早期发现癌症为目的的精准的有效的医学检查,同时对癌前病变等癌癌前疾病进行寻找,并且对它进行管理。

张凯教授表示,对于肿瘤来讲,一旦有症状,就失去了50%根治性治疗机会,“因为有症状去就诊,进而发现肿瘤大约不超过50%的肿瘤患者会获得根治性治疗的机会,失去根治性治疗的机会就没有治愈的希望,只是延长,所以这是我们目前生存率不超过50%的最重要的原因。”他表示,要想获得根治性手段,就应该在无症状健康期去发现并治疗,防癌体检中运用确切有效的技术手段,不仅是发现早期肿瘤,还要发现癌症的早期状态,它的原位癌甚至更早的癌症疾病状态。

什么是肿瘤早期信号?

肿瘤早期信号就是没有信号

“什么是肿瘤的早期信号,我说肿瘤早期信号就是没有信号,但是如果你非要让我说一个信号的话,可能出血算一个,但是你记住出血很可能是没有症状的。”

张凯教授举例,一个朋友来京工作,入职体检发现贫血,这位朋友认为只是简单的贫血,在张凯教授的提醒下去做了胃肠镜检查,结果发现了结直肠癌,然后进行了根治性治疗。

张凯教授表示,中年成年男性出现了不明原因无症状的贫血,大概率不是血液病,也不会是营养缺乏,大概率是出现了胃肠道肿瘤。“胃肠道上有一个小的肿瘤,他每天出血10毫升,一个月是多少?一个月300毫升,两个月600毫升。”张凯教授提醒,防癌体检的对象是高危人群,包括贫血的,就属于高危人群,但是一定不要到有症状。

如何避免体检发现中晚期状态?张凯教授认为,很重要的就是需要做防癌体检,目前肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌这六大肿瘤,包括宫颈癌以及泌尿生殖系统肿瘤,大部分都是有确切手段和适宜技术的。

“我们除了发现癌之外,还要发现癌症的早期状态,比如说宫颈癌和结直肠癌防癌体检,不光能把死亡率降下来,还能把发病率降下来,为什么?它检查发现的大部分都是癌前病变,癌前病变把它切掉叫癌前阻断,就不得癌了,不得癌当然发病率就下来了。”

那么无症状健康的高危人群,最大部分的高危人群是什么?张凯教授肯定的回答是年龄,“当在城市里生活的人到了50岁的时候,已经进入绝大多数癌症的高危人群,当城市的白领女性过了40岁的时候,可能就已经是乳腺癌的高危人群,所以年龄是所有高危人群概念中最重要的,也是最容易衡量的。”

如何发现肿瘤早期信号?

排阴不能漏检

对于早筛技术如何发现肿瘤早期信号的问题,中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青表示,对于筛查来讲,首先要保证筛查结果没问题的人尽可能没问题,即排阴不能漏检。

据朱叶青介绍,癌症早筛就是癌症还在“恐龙蛋阶段”的时候,通过筛查从表面看着很健康无症状的人群当中,像大海捞针一样去发现癌症或者癌前病变的患者,避免癌症发展到下一个阶段。

美国顶级学术杂志《科学》杂志上个月发表文章指出了癌症早筛的5个挑战,分别是了解早期癌症的生物学、确定患癌症的风险、寻找和验证癌症检测生物标志物、开发准确的早期检测技术和评估早期检测方法。

朱叶青以获得“中国癌症早筛第一证”的肠癌筛查技术常卫清为例,解析了我国癌症早筛技术如何应对这5项挑战:第一步研究结直肠癌的发病机制,第二步锁定高风险人群,第三步确定用于筛查的生物标志物,第四步通过算法模型把包括血红蛋白、基因和基因甲基化的结果综合分析判断一个人的患癌风险,第五步通过中国癌症早筛最大规模的前瞻性多中心注册临床试验,得到常卫清出色的性能数据。

——新闻背景:

“全国肿瘤防治宣传周”由中国抗癌协会于1995年发起并主办,是我国历史最悠久、规模最大、影响力最强的肿瘤防治品牌科普活动。

其中《防癌的真相》科普由1位院士及7位权威临床专家组成,聚焦癌症防治知识科普,就大众普遍关心的且存在误区的高发癌症早防早治问题去伪存真,积极倡导高风险人群通过早筛“改变生命的轨迹”。

专家分别为:中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏;中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医院长聘教授、全国政协委员、国家卫健委疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会(农村)主任委员王贵齐;北京协和医学院群医学及公卫学院教授、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室 研究员、WHO全球消除宫颈癌专家组成员乔友林; 中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长 中国抗癌协会科普宣传部部长 国家健康科普专家支修益;中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山;中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛; 中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯;中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青。

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