附加基金支付什么意思?
附加基金支付是综合付款和额外付款均指医疗保险清算范畴内的医疗费,扣减“分类自负”的金额后,再按基本上医保要求由综合基金或者地区额外基金付款的一部分,即医疗保险付款的一部分。基本上医保付款一部分花费的项目中,先由缴纳社保工作人员本人按照规定占比或差值进行现金自费的花费,通称为“分类自负”花费。
地方附加医保基金支付哪些医疗费用?
用人单位缴纳的地方附加医保费,构成地方附加医保基金。附加基金用于支付符合医保规定的下列医疗费用:
(1)在一个医保年度内,职工住院、急诊观察室留院观察以及门诊大病或者家庭病床医疗,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用。
(2)在一个医保年度内,个人医疗账户当年计入资金用完后,个人自负到规定的额度后,职工门诊急诊(由统筹基金支付的门诊大病除外)就医发生的医疗费用。
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