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4月10日，在云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）泌尿外科病房，46岁的李先生对未来生活满怀憧憬。经过高难度手术后，他不用终身留置尿管和肾造瘘管，也没有再出现尿失禁的情况，可以恢复正常生活。

李先生家住西双版纳，2021年9月，他因为左侧腰痛到当地医院就诊。检查后，李先生得知自己的右肾因为萎缩已经丧失功能，左输尿管结石并肾积水。随后，他在当地医院做了左侧输尿管镜碎石取石术。之后，他因为反复结石和无法脱管的问题，多次进行手术。

“当时已经出现尿失禁，腿也是肿的，整个人很痛苦也非常绝望。”抱着最后希望，李先生来到省一院泌尿外科医治。医生建议他留置肾造瘘管不少于半年，局部炎症彻底消除后再考虑做手术。

“患者的情况复杂，手术难度很大。”省一院泌尿外科副主任医师杨峻峰介绍，输尿管不可再生，也没有可替代组织。而泌尿系修复重建手术属于难度较高的手术，一般处理输尿管狭窄不超过3厘米，狭窄段一旦过长，手术难度成倍增加。而患者的输尿管狭窄有4厘米至5厘米，加上多次手术史，加剧了手术的难度。

“但是，患者的右肾已经丧失功能，必须保住左肾功能。如果不做手术，患者就需要终身通过肾造瘘管和尿管排尿，也就是从左腰处打个孔放置引流管，并且需要一个月回医院更换一次尿管和肾造瘘管。不仅加重了患者经济负担，还会因为外观问题对患者心理造成影响。” 杨峻峰表示，2022年11月6日，为李先生进行了泌尿系修复重建手术，在腹腔镜下进行了左输尿管狭窄断切除再吻合，经过反复努力，终于完成全段输尿管游离、左肾周游离和膀胱游离并悬吊，并将输尿管成功对接。

“李先生的手术很顺利，但术后的护理工作也是挑战。”省一院泌尿外科副主任护师保维莉介绍，术前预估患者可能会有一些护理方面的困难，但手术非常顺利，预估的问题都没有出现，患者术后恢复得很好，第二天就能下床活动。整个团队用精湛的医术，帮助患者快速康复。

经过几个月的恢复，近日李先生来到省一院复查并拔除了体内的最后一根管子。看到显示一切正常的检查结果，李先生很高兴，“现在我小便很正常，身上不肿也不痛了，很感谢医院给了我第二次生命。”没有太多华丽的辞藻，他紧紧握住杨峻峰的手，不停地说着谢谢。

此外，杨峻峰表示，患者的输尿管狭窄问题已经解决，恢复了“无管化生活”，但因为患者易发生肾结石，今后还需要定期复诊。

昆明日报全媒体记者：张晓莉
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编审：吴晨萍
终审：周健军

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