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□记者 仇兆燕

近日,重庆银保监局公布《重庆人身保险行业2022年度赔付报告》显示,2022年,重庆人身保险理赔247.71万人次,比上一年增长42.05%;总赔款783782.84万元,增长15.67%。日均理赔6787件、2147万元。

据介绍,健康险是重庆人身险业最主要的理赔险种,理赔件数占比98%,理赔金额占比85%。在健康险中,意外险与重疾险理赔件数占比均为1%,但重疾险理赔金额占比19%,符合重疾险单件保额高、赔付高特点。

具体来看,2022年,重庆重疾险理赔1.7万件,赔付金额15.1亿元。赔付金额10万元以下占比27%,10万-30万元占比49%,30万-50万元占比14%,50万元以上占比10%,件均赔付8.89万元。重疾险出险原因排名前十的疾病依次为:甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、急性心梗、子宫癌、宫颈癌、脑卒中、胃癌、结肠癌。此外,恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等已成为市民突出的健康风险。

重疾险赔付年龄方面,中年人(41-60岁)是重疾险赔付最大群体,赔付件数、金额占比分别为63%、48%;青年人(18-40岁)赔付件数、金额占比分别为25%、43%,件均赔款146482元,三项指标均为各年龄段第二高;未成年人(0-17岁)赔付件数占比最低,仅3%,但件均赔款158521元,为全年龄段最高;老年人(60岁及以上)赔付件数、金额占比分别为9%、5%,件均赔付45351元。

在重疾险赔付中,男性件数占比40%,金额占比38%,件均赔付82093元;女性件数占比60%,金额占比62%,件均赔付89739元。女性重疾险赔付件数、金额、件均赔款均高于男性。

除重疾险外,2022年,重庆医疗险理赔241.5万件,赔付金额52.3亿元。医疗险赔付金额1万元以下的占比47%,1万元及以上占比53%。2022年,寿险理赔2.6万件,理赔金额8.3亿元,从寿险赔付年龄分布来看,40岁以上身故风险显著增加。

2022年,重庆意外险理赔件数1.8万件,赔付金额2.6亿元。报告披露,重庆辖内意外险赔付年龄为0-17岁的件数占比12%,金额占比2%;18-40岁的件数占比22%,金额占比25%;41-60岁的件数占比52%,金额占比64%;60岁及以上的件数占比15%,金额占比9%。属于社会主要劳动力的18-60岁年龄段人群赔付件数占比达74%,金额占比则高至91%。报告认为,这与该群体风险暴露程度更高有一定关联。

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